●作家/俄联邦国防部、军事医疗总局安捷播放器官方下载
●译者/ThunderSD
一、总则
“计策救护”是“军事医学考试”的一部分,旨在训导军东说念主在战场上对伤员进行急救。
“计策救护”的性格是要驯服优先保证分队完成作战任务的原则。而自救是在战斗中受伤时扶植生命的主要形态。
为了裁减出现稀奇伤一火和东说念主员亏本的风险,防护战斗任务中断,伤员急救中可将交战区按危急进程进行辞别为3个计策区域:
红区:平直火力构兵的危急区域,极有可能出现稀奇伤一火和东说念主员亏本;
黄区:相对安全区域,如临时掩体(车辆、工事、地形的皱褶、建筑物等),东说念主员仍有受感冒险(炮弹二次爆炸、跳弹等);
绿区:安全区域,东说念主员受感冒险极小。
二、进程
有急救可能,则判断计策区域,展开急救,如无急救可能,则赓续完成作战任务。
红区:向伤员迁顷刻要稳重1.自己安全2.目视不雅察3.声息构兵4.触觉构兵;进行急救,使用止血带;转机伤员。
黄区:按照“кулак барин”10个首字母所代表单词的法规进行救护,分别为:流血——止血;窒息——归附呼吸;肺部——密封包裹;动脉和静脉——查验止血带,填塞伤处;失温——为伤者御寒;难过——止痛;抗生素安捷播放器官方下载——使用抗生素;伤口包扎;伤处固定;担架——转运伤员;
绿区:改正之前身手中所犯的相当,准备永劫刻的后送。
三、具体伤情处置
红区
火力构兵出现伤员
罢手行为,寻找掩体,进行还击,尝试与伤者进行调换,向陶冶员申报出现伤员
伤员有鄙俚
伤员无鄙俚
下达转机至掩体、进行自救、恭候其赓续完成任务的号召
不雅察伤员,恭候陶冶员的决定,赓续完成任务
完成自救后保持调换,如有可能匡助其转机至掩体进行救护
有可能时,按照分队陶冶员的决定,向伤者迁移进行救护
向伤员接近时,要驯服个东说念主安全依次,注签订别敌我,将伤员的刀兵退换至保障状态(湮灭其刀兵)
如情况允许,对伤员执行必要的救护(止血,使用麻醉剂品,将伤员翻转至平卧姿势)后,赓续完成任务
自即将伤员转机至掩体或派出后送组,伤员后送要在对施救者的威逼湮灭后进行,可使用坦克车和伪装设备(烟幕等)
执行必要救护:蚁集伤员(压制敌方火力后),将止血带牢牢绑缚于伤处近心端,止血带绑缚可在衣物外或优柔的垫子上进行,第一圈就要完成止血,之后的圈数仅用于对动脉施加弥散的压力。
稳重,请使用伤员佩戴的止血带,其他救护依次待到达“黄区”后进行。
伤员搬运:
得到搬运伤员的号召后,要不雅察计策环境,驯服个东说念主安全要求。单东说念主搬运的姿势如下:
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双东说念主搬运姿势如下:
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稳重:在敌火下搬运伤员要作念到尽量快速,善于利用伪装、掩体和地形地貌。
在掩体中使用绳子拖动伤员:
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可在防弹背心上挂一个弹簧钩,辘集绳子或其它就便器材看成撤除索使用。
黄区:相对安全区域
按照“кулак барин”10个首字母所代表单词的法规进行急救。
首字母
色吧111竣工样式
依次实践
к
大出血
找到出血点,使用止血带
у
窒息
查验并通顺呼吸说念
л
肺部
查验伤者胸廓是否平常,必要时使用密封包扎
а
动脉和静脉
证据止血带是否必要且正确使用,如有相当进行鼎新
к
失温
为伤者御寒
б
难过
使用麻醉剂
а
抗生素
如若伤员有签订,可服用抗生素药片
р
伤处
包扎未出现大出血的,且无需使用止血带的伤口
и
固定
若撑持-运动器官受损,应使用就便或制式器材,保证肢端固定
н
担架
用于将伤员撤除至安全区域
止血:接续出血时,对肢端、腹股沟、腋窝进行查验并触诊。
评估止血是否有用,如若赓续出血,需要加大压力或者再加一条止血带;
止血带的使用形态:止血带扎于伤处上方5-8cm处,尽可能蚁集伤处;使用时隔着衣物或者使用优柔的垫子;第一圈就要完成止血,之后的圈数仅用于对动脉施加弥散的压力。
稳重,使用止血带要作念好纪录。
窒息:安定的侧卧姿势,用膝盖和手肘撑持大地,为目田呼吸、液体流出和吐逆留有弥散的空间。
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使用导气管:使伤员平卧,头向后仰,将伤员的下颚上前托,清算口腔,插入导气管,旋转180°,将导管上前插入。
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肺部:不要翻动伤者,赶紧用手合上伤口,在伤处贴上用不透气材料制成的密封贴,确保贴合的密封性;
用胶布对密封贴周围进行加固;
查验胸部其他可见位置,发现伤口后按此形态处置;
翻转伤者使其侧卧,或使其坐下,双手手肘周折,在胸前交叉。
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动脉和静脉:接续出血时,对肢端、腹股沟、腋窝进行查验并触诊。对伤口进行加压包扎和填塞,以止住出血。
稳重,如包扎和填塞不起作用,请使用止血带。
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御寒:用保温毯包裹伤者,如有条目应去除湿气的衣物,包括渗入血的衣物,失血的伤员频频会快速失温,因此必须使用聚氨酯保温毯(保温被或就便器材)将其与低温的名义分离隔(大地,石头等)。
打针止痛剂的使用形态:顺时针使劲拧动小帽到底,从针头上取下小帽,垂直持抓,将针赶紧全部插入进软组织(止痛剂一般打针在大腿前侧、臀部或肩部肌肉),将药剂全部注入,本领不要消弱手指。
稳重:止痛剂不错隔着衣服平直打针,如若伤员有签订,可服用抗生素药片。
包扎和固定:
头部包扎:颅骨受伤,或出现脑物资外溢的开放性伤口时,应仇敌部进行环形包扎;
对脑物资外溢的开放性伤口,应在伤口上方使用湿气的织物进行闭塞;
用制式或就便器材对颈椎进行固定。
稳重:用干净的绷带仇敌部伤口进行包缠,如出现渗血可再次包缠,此时不要取下之前的绷带。
颈部包扎:如未止血应现进去向血(用棉花或伤者的衣物塞住血管疏漏);
用加压绷带或橡胶止血带在颈部伤口进行包扎(穿过未受伤一侧举起的手臂,以便于对伤口加压);
查验包扎情况时,需查验撑持手的血流情况,以防护出现弥远压迫的症状。
稳重:在后送前要查验包扎情况,必须对颈部进行固定。
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胸部受伤急救:查验伤者胸部,立即用手闭合伤口,在伤处贴上密封贴;
用胶布对密封贴四周进行加固;
查验胸部其他可见位置,发现伤口进行闭合;
翻转伤者使其侧卧,或使其坐下,双手手肘周折,在胸前交叉。
用绷带对贴上的密封贴进行加固,使伤者处于半坐的姿势,不雅察其状态。
稳重:呼吸不及的征兆变彰着时(呼吸费劲或无法呼吸,呼吸急遽,签订依稀、颈部静脉扩展、面部青紫),可能是出现了气胸。此时应解开伤口下方的包扎,揭开一处密封贴,排出胸腔中的气体,并在此处制作一个气阀。
腹部受伤急救:当腹腔实践物干预伤口时(肠子等),不要将溢出的器官复位,而应在周围用干净的织物制作一个小圆筒;
在溢出的肠子名义敷上用生理盐水或饮用水浸润的包扎材料;
若腹腔受伤而无内脏溢出,可进行固定包扎,在腹部随便缠绕绷带,并遮掩伤处。
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骨盆受伤急救:当盆骨骨折时(从上方或侧面按压时出现迁移,无法抬腿),应使用制式的盆骨带进行固定;
如无制式的盆骨带,可使用就便器材(三角巾或皮带)固定在大腿骨轴头处,用绞杠收紧;
也可使用伤者的裤子,从大腿上三分之一处剪开,用剪下的裤腿固定骨盆;
后送时,伤者继承平卧位,在膝盖下方用小圆筒垫高。
上肢受伤急救:查验止血和止痛情况;
剪开伤处的衣物,查验伤口,如若伤处可见异物,粗略取走则进行清算,碎骨不要进行复位或从伤处取出;
对伤口进行保护性包扎,开放性创口不进行加压包扎;
使患肢处于最合乎生理结构的状态,将受伤的手吊在躯干上,可利用衣袖上的粘扣进行;
止血带应置于可见位置。对患肢进行稀奇的御寒。
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下肢受伤的急救:查验止血和止痛情况;
剪开伤处的衣物,查验伤口,如若伤处可见异物,粗略取走则进行清算,碎骨不要进行复位或从伤处取出;
对伤口进行保护性包扎,开放性创口不进行加压包扎;
如若存在骨折,可使用夹板或就便器材,若王人莫得,可将患肢与未受伤的腿绑缚在通盘;
夹板应遮掩骨折处高下的重要,在夹板和患肢之间(尤其是夹板与骨骼或重要构兵的位置)应垫上棉花或优柔的材料;
止血带应置于可见位置。对患肢进行稀奇的御寒。
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背部受伤的急救:对脊椎疑似受伤的伤员应当异常防卫;
伤员搬运和翻身要由2-3东说念主合力进行,防护脊椎受到扭转的包袱;
伤员应放弃在硬质夹板或木板上,若无此类器材,可让伤员继承俯卧位;
使用单兵包扎包在伤处进行包扎。
搬运:
单东说念主搬运
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双东说念主搬运
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绿区:
永劫刻后送前准备:
驻守出现二次伤害——使用优柔材料(上衣、枕头)制成的减震垫,将聚氨酯毯放在担架上,上头放上睡袋;
在后送过程中,需要时刻稳重伤员的状态,如伤员签订贯通,每隔10-15分钟至少查验一次止血带、包扎、夹板的情况。如伤员无签订,每5分钟至少查验一次呼吸和生命体征;
使用担架后送伤员时,应使伤员脚朝前进标的,搬运过程中,蚁集伤员头部的搬运者应稳重不雅察伤员的景况,必要时下达罢手的口令,以进行必要的操作;
伤员救治时,最有教训,最考试有素的战士担任救护小组的组长,认真监控伤员的景况,决定施救实践,评估周围环境,并对组员下达号召;
大部分情况下可使用软担架搬运伤员,但永劫刻搬运时并分歧适,为加强担架的硬度,应使用就便器材制作承梁。
心肺复苏:
伤员无签订,无自主呼吸,被评估为临床死亡时(心跳罢手),要进行基础心肺复苏;
左手掌根压在右手手背上,食指交叉成锁扣;
双手手肘总共伸直,垂直于伤员的身体;
保持手伸直,利用自己材重对伤员胸腔进行按压,深度约5-6cm;
按压30次把握;
通达呼吸说念(左手置于额头,右手手指置于下巴处,使患者头部伸直,用右手抬起下颚);
用左手手指按压鼻翼,右手撑持下巴,使患者嘴展开;
深呼吸,用嘴唇包住患者的嘴,将空气牢固送入患者口中,并不雅察患者的胸腔;
送气两次后再次按压胸腔。
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烧伤的急救:
阻断致伤的要素(熄灭,将化学物资从皮肤或衣物上撤废);
如为热灼伤,应用冷水水流给伤处降温15-20分钟(无水时可在包扎处上使用冰袋等降温);
如为化学灼伤,应用皎洁水冲洗掉皮肤名义的化学物资。(由于酿成伤害的化学物资不解,且中庸剂制备时刻长或无法制备,一般用皎洁水冲洗不少于20分钟后,化学物资能总共从皮肤名义撤废);
灼伤名义用干净的纱布包缠,不需太紧,也可使用挑升的烧伤包扎材料或水凝胶材料,给伤员提供热水,进去向痛。
稳重:抵制挑热水泡、揭掉伤处的衣物、或在伤处涂软膏或油脂。
永劫刻压迫伤的急救:
在解放被压迫的肢体前,应在压迫处上方使用止血带进行加压;
湮灭压迫后,先不用弱止血带,从脚趾(手指)指根处至止血带的位置进行包扎,然后再防卫性解开止血带;
为伤员进去向痛和保温(包上毯子,提供热水);
如有伤口,应进行消毒包扎,如骨骼受损,要用夹板对肢体进行固定。
后送停滞时,应将肢端放在垫子上使之举高,解开之前包扎的绷带,将事前包裹在干燥织物中的冰块放弃在患肢上;提供足量饮水,监控排尿量。
辐射和辐射性物资伤害:
在致伤泉源处抵制饮食、吸烟、科罚生理需求、揉搓眼镜和其他身体炫耀部分、构兵可能被混浊的物体。
在有毒和辐射性物资影响区,要衣着个东说念主防护装备(防毒面具,防护器材),如无此类装备,应使用就便器材保护呼吸器官(3-4层织物或毛巾),用各式形态防卫清算衣物。
在混浊源影响区外,取下个东说念主防护设备,清算炫耀的皮肤和其周围的衣物,如若用左手使用防化包,则用右手赶紧沿刻痕撕开,取出棉球从面部启动,均匀地擦抹面部、颈部和手腕,然后擦抹周围的衣物(领子、袖口等),如无防化包,则应用净水和可得到的清洗器具仔细清洗手腕、面部和颈部,并用净水冲洗眼睛和口咽部。
受到辐射性物资威逼时,服用3粒B-190防辐射片,如有必要,1小时后再服用3片;服用2片止吐药,如有必要12小时后再服用2片;
受到磷有机毒剂威逼时,按号召从单兵医疗包中取出佩利西姆针剂,肌肉打针1毫升。
抽搐症状和精神运动性振作的急救:
抽搐的急救:使伤者侧卧躺平,防护受伤;
确保极新空气粗略畅通干预(解开衣领、皮带、过紧的衣物);
用手撑持伤员的头部,防护其受伤,心机其呼吸景况;
如若呼吸或血液轮回罢手,进行心肺复苏;
不雅察伤员,心机其呼吸景况直至医护东说念主员接办。
抵制强独揽患者张嘴,固定舌头或在牙齿间放弃物品。
精神运动性振作的急救:
防卫性赶走患者运动,使用就便器材固定患者,防护弄伤我方和周围东说念主;
保证极新空气的畅通干预(使患者离开混浊源,解开衣领、皮带和过紧的衣物);
不雅察患者,防护其受伤,不雅察其是否有自主呼吸和心跳,直至医护东说念主员接办。
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